大洲市 歯科 歯医者

GBR（骨誘導再生法）

インプラント治療には十分な骨幅を要しますので、骨が少ない方は骨量を増やす必要があります。GBR（Guided Bone Regeneration）とは日本語で骨誘導再生法と呼ばれる骨を増やす方法の一つです。

例えば、歯茎の表側が骨量不足に陥っている場合、メンブレンという特殊な膜で、骨を作る箇所を覆います。その中に、骨補填剤を入れておくと骨芽細胞は集まり、骨が作られていきます。個人差や症例によって異なリますが、数ヶ月で骨が再生され、インプラント治療が可能となります。必要な骨が再生されることで歯肉の形態も美しくなります。

メンブレンの設置完了後は、歯肉を元に戻して骨の再生を待ちます。この期間、必要以上の刺激を与えないよう治癒を待ちます。

サイナスリフト法

上顎には上顎洞と呼ばれる空洞があります。上顎洞はどのような方でも存在する骨の構造ですが、上顎にインプラントを埋入する際、上顎洞が存在するため骨に幅や高さが足りなくなってしまう場合があります。このような症例に、上顎洞に骨造成を施すサイナスリフト法が有効です。

治療内容としては、上顎にインプラントを埋入する骨を確保するため、上顎洞に自家骨や骨補填剤を入れ、顎の骨量を増やします。具体的には、上顎洞付近の歯肉を切開し、骨窓を開けます。骨窓から上顎洞底部の粘膜を押し上げて、それによって生まれた空間に移植材を補填します。その後、外側を粘膜で被い歯肉を縫合、最低6ヵ月間経過を観察して造骨を待ちます。

サイナスリフト法は、完全に造骨が終わってからインプラントの埋入を行う方法が一般的ですが、骨移植と同時にインプラント体を埋入する方法もあります。骨移植と同時にインプラント体を埋入する場合は、上部構造（人工の歯）装着まで、つまり全体の治療期間が短縮され、手術回数が減ることで患者様に対して負担を軽減できるという利点がありますが、インプラントの成功率は劣り、適切な方向へインプラントを埋入手術が困難となる可能性があります。

サイナスリフトはその手術内容から「治療が長期間化する」「外科処置に伴う侵襲度合が大きい」などという短所が挙げられますが、造骨が完了した後のインプラント埋入手術においては、高い成功率を得ることが期待できます。

ソケットリフト法

上記のサイナスリフト（上顎洞拳上術）と同じく、上顎洞下のインプラント埋入時における骨造成としてソケットリフトと呼ばれる手法が存在します。
サイナスリフトと同様、頬骨の奥に存在する上顎洞と呼ばれる空洞に骨移植材を充填して、上顎の骨に厚みを加えるテクニックです。

サイナスリフトと異なる点は、骨補填材の挿入方法です。インプラント体の埋入する穴から移植骨や骨補填材を補填する為、歯肉や骨を大きく切開するサイナスリフトに比べ、低侵襲で安全に上顎洞の底部分を押し上げることが可能です。また、切開箇所の治癒や骨が仕上がる期間を待つ必要がないので、骨造成とインプラント埋入手術を同時に行う事ができ、その他の骨造成よりも治療期間が短くなるメリットもあります。

具体的な治療内容は、まずインプラントを埋入する位置に、ドリルを使用し上顎洞と骨の間に厚さ約1mm残しながら孔を開けます。ドリルの先にある上顎洞まで貫通させるのではなく、貫通する直前でドリルをストップさせる形になります。そこから専用の器具（オステオトーム）で槌打し、徐々に衝撃を加えながら、上顎洞粘膜に覆われている上顎洞を押し上げていきます。押し上げたスペースに移植材を填入し、インプラントを埋入して終了です。

但し、ソケットリフト法は増やせる骨量に限界がある為、ご自身の骨に比較的量がある場合のみ適用可能です。